lunes, 13 de mayo de 2013

RESINAS ACRÍLICAS



RESINAS ACRÍLICAS

Son polímeros a base de polimetracrilato de metilo. Son las más usadas en odontología para base de prótesis, aunque no son óptimas, son usadas. Son plásticos derivados del etileno, que contienen un grupo vinilo. Las resinas acrílicas que más se utilizan en Odontología son las derivadas del ácido acrílico y del ácido metacrílico. De los esteres obtenidos de estos ácidos, unidos a diferente radicales (metilo, etilo, fenilo), se obtienen los monómeros de dichas resinas: Acrilato de metilo y metacrilato de metilo.

PROPIEDADES DESEABLES PARA MATERIALES PARA BASES DE PRÓTESIS
-           Resistencia y durabilidad adecuadas al uso.
-           Propiedades térmicas satisfactorias (ni contracción ni expansión muy altas).
-           Estabilidad dimensional en y fuera de los tejidos.
-           Insolubilidad y baja absorción en fluidos bucales
-           Ausencia de sabor y olor
-           Aspecto natural en color y translucidez
-           Fácil de trabajar y reparar con exactitud
-           Costo moderado.

POLIMERIZACIÓN
Polimerizan por adición. La activación del peróxido de benzoilo, se puede hacer por medios:
-Físicos: temperatura (de termocurado) o luz visible (de fotocurado y microondas)
-Químicos: se emplean aminas terciarias (dimetil para toluidino) y ácidos sulfínicos:   resinas de autocurado.



CLASIFICACION
Las resinas acrílicas pueden clasificarse desde varios puntos de vista:
*      De acuerdo con el tipo de curado:

·         RESINAS DE TERMOCURADO
·         RESINAS DE AUTOCURADO
·         RESINAS DE FOTOCURADO

RESINAS DE TERMOCURADO
Para su polimerización se requieren de temperatura: baño de agua a acierta temperatura.
            USOS:
          Confección de bases de prótesis
          Rebasado y reparación de prótesis
          Bases y placas de ortodoncia
          Dientes artificiales
          Mantenedores de espacios

  PRESENTACIÓN COMERCIAL

En forma de polvo (polímero) y líquido (monómero) o gel (caso en que se necesita una mufla con hoyo, porque se inyecta el gel).

COMPOSICIÓN QUIMICA:
POLVO:
-           Perlillas de polimetacrilato de metilo
-           Peróxido de benzoilo (iniciador)
-           Plastificantes, como el ftalato de dibutilo
-           Pigmentos: óxidos metálicos
-           Opacadores
-           Algunas traen fibras orgánicas para imitar capilares.

LÍQUIDO
-           Metacrilato de metilo
-           Inhibidores (dado que este monómero puede polimerizar en forma espontánea por acción del calor, luz y oxígeno) como la hidroquinona permitiendo alargar la vida útil del líquido.

MANIPULACIÓN
El método más común es mezclar el polímero y el monómero, y dejar que el monómero reaccione físicamente con el polímero en un recipiente cerrado, hasta que se alcance la consistencia adecuada, luego se pone en la mufla o caja de vulcanizar y se calienta. Técnica conocida como técnica de moldeado por compresión
          Preparación cámara de moldeo:
-           Envaselinar paredes internas de la mufla.
-           Llenar ¾ con yeso taller
-           Aislar el yeso con vaselina
-           Pincelar la cera con debublizer
-           Poner yeso piedra en la cera
          Obtener mezcla de resina
          Curado
          Pulido

ETAPAS DE LA REACCIÓN DE POLMERIZACIÓN

Primero se produce una reacción física (el monómero disuelve al polímero), luego una química, la que consta de varias etapas:
          Etapa arenosa: se obtiene al revolver el polvo con la espátula.
          Etapa filamentosa o pegajosa: al tomar una porción se ven filamentos entre la  espátula y la masa.
          Etapa plástica o de masilla o de trabajo: se pone la resina en la cámara de moldeo,   ya que está plástica. Dura 5 min.
·         Etapa elástica o gomosa: Tiempo aproximado de la reacción de polimerización: 20 min. A 20 - 23ºC (el frío retarda el tiempo).

RESINAS DE AUTOCURADO

O resinas de curado en frío o resinas autopolimerizables. La polimerización se activa por un medio químico:
          Aminas terciarias
          Ácidos sulfínicos

            PRESENTACIÓN COMERCIAL: Polvo y líquido
            COMPOSICIÓN
Es casi igual que las de termocurado, pero el activador se incluye en el líquido.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACIÓN

·         Temperatura del depósito, en mayor grado que en las de termocurado.
·         Tamaño de la partícula
·         Concentración o cantidad de amina terciaria
·         Relación polvo líquido.

RELACION POLVO LÍQUIDO

En volumen es de 5 (polvo) :3 (líquido), pero normalmente se usa por saturación. Poseen las mismas etapas de polimerización que las de termocurado, pero son más rápidas. Se llega más rápido a la etapa de trabajo, pero la etapa de trabajo también dura menos.
            PROPIEDADES

·         Las propiedades mecánicas son menores que las de termocurado, ya que el grado de polimerización es menor, lo que es un indicador de la resistencia.
·         Mayor cantidad de monómero residual (el que se encuentra dentro de la masa polimerizada).
-          Autocurado: 3-5%, es muy alto, al hacer una reparación el monómero puede producir alergias, es irritante de los tejidos bucales; algunos pacientes tienen alergias a las resinas acrílicas, incluso a las de termocurado.
-          Termocurado: 0,2-0,3%.
·         La estabilidad de color, es menor, ya que las aminas terciarias se oxidan fácilmente, si se deja destapado el frasco se produce un cambio de color del líquido.
·         La absorción y adsorción de agua es mayor en las de autocurado.
·         Contracción térmica es menor, pues la temperatura sube poco en el proceso de polimerización.

            USOS

Mayoritariamente en etapas de laboratorio:
-          Cubetas funcionales.
-          Patrones de obturación.
-          Coronas provisorias.
-          Reparación de prótesis.
-          Rebasados de rodetes de altura.

RESINAS DE FOTOCURADO
Se denominan también resinas acrílicas termopolimerizables, son aquellas que para la polimerización es necesaria la energía térmica que puede obtenerse empleando un baño de agua cliente o un horno microondas. Se presenta comercialmente en polvo y líquido.

*      De acuerdo con el método de procesado:
RESINA PROCESADO EN MUFLAS CON YESO O SILICONA
El enmuflado consiste en revertir con yeso la prótesis completa para reemplazar la base y la cera de la maqueta por material definitivo: resina acrílica.
1.      Lubricar la mufla con vaselina o separador rosa.
2.      Centrar el modelo con la prótesis completa en el interior de la mufla.
3.      Preparar el yeso y vaciarlo en la mitad inferior hasta aproximadamente 3mm. del borde de la mufla,  al vaciarlo el modelo con la prótesis completa desplazara el yeso y lo elevara hasta el borde
4.      Cuando haya fraguado el primer yeso, se aplica separador rosa dos capas, sobre la superficie del yeso y los modelos, con excepción de la cera y los dientes artificiales.
5.      Una vez que haya secado el separador, se coloca la mitad superior de la mufla asegurándose de que este bien adaptada.
6.      Se prepara yeso, se llena hasta la mitad superior, vibrar, se vierte toda la mezcla hasta llenar la mufla por completo.
7.      Se coloca en su sitio la tapa de la mufla.
8.      Colocamos la mufla en la brida y ejercemos un ligera presión para que fluya el excedente de yeso.
9.      Se deja fraguar por completo antes de comenzar con la eliminación de la cera.


RESINA PROCESADA EN HORNO MICROONDAS
·         El horno indicado para la polimerización  debe tener las siguientes características:
- Potencia entre 800 – 1300 watts.
- 10 niveles de Potencia mínimo.
- Cronómetro, programable en minutos.
- Plato de vidrio giratorio y removible.
·         La mufla para el proceso con acrílico microondas debe tener las siguientes
Características:
- No debe ser metálica. El material puede ser una resina, cerámica resistente, especial para Microondas.
- Precisión en el cierre y ajuste mecánico por los extremos, que soporte la presión indicada para un empaquetamiento correcto.
- Debe ser recomendad por el fabricante para uso en Microondas.

USOS Y APLICACIONES

La composición de las resinas acrílicas polimerizables por microondas (Polímero y Monómero) está  indicada para la elaboración de bases de dentaduras totales y parciales, provisionales, prótesis removibles, placas estéticas, templetes (guías para colocación de implantes), placas de bruxismo.



Sus principales características son:

- Las resinas acrílicas tienen la capacidad de ser moldeadas en formas complejas con la aplicación de calor y presión, lo cual se requiere en las resinas de uso dental.
- Proporciona las capacidades esenciales y las características necesarias para usarlos en la cavidad bucal.
- Fáciles de manipular.
- Muestran suficiente translucidez para que confiera la apariencia natural de los tejidos bucales reemplazados.
- No presentan cambios de color ni pigmentación a través del tiempo y aun sometidos a temperaturas corporales.

NUEVOS PLÁSTICOS PARA BASE DE PRÓTESIS

Recientemente se han utilizado varios plásticos para base de prótesis, tales como las resinas acrílicas reforzadas con caucho o de lo alto impacto, resinas acrílicas mas vinílicas, poli acrilatos hidrófilos.

RESINAS ACRÍLICAS DE ALTO IMPACTO

Las resinas de alto impacto están compuestas a base de butadieno - estireno, más polimetilmetacrilato. El caucho es mezclado con metacrilato de metilo, de manera tal que el caucho con disperso se una muy bien a la matriz de acrílico termopolimerizado. Se presenta comercialmente en forma de polvo- líquido y se procesa en forma similar a las resinas acrílica termopolimerizados.

RESINAS ACROVINÍLICAS (RESINAS ACRÍLICAS + VINIL):

Estas resinas son copolímeros que resultan de mezclar el metacrilato de metilo con cloruro o acetato de vinilo. Vienen en un gel premezclado y se procesa por inyección, requiriéndose de un equipo especial para dicho procesado.

POLIACRILATOS HIDRÓFILOS (RESINAS ACRÍLICAS + HYDROXIMETILMATACRILATO)

El copolímero formado por metacrilato de metilo y monómero hidrófilo forma un plástico duro utilizado para base de dentaduras. El mismo plástico a base de poli (hydroximetilmetacrilato), absorbe 20% de agua por peso y es suave. Por tal condición, se ha utilizado como material para rebasado blando de prótesis. Es el más flexible de los cuatro tipos, tiene la más baja resistencia al impacto y mayor absorción de agua.
 Del estudio comparativo de las resinas, al comparar la adaptación de los cuatro tipos de resinas acrílicas después de procesados, se encontró que las de vinilo e hidroximetilmetacrilato se adaptan mejor, seguidas de las acrílicas y luego las reforzadas con caucho. A la luz ultravioleta las acrílicas no mostraron cambios de color, las otras mostraron ligeros cambios que podrían ser clínicamente significativos .Las resinas acrílicas y las resinas modificadas con vinilo, tienen propiedades físicas comparables, aunque la estabilidad de color de las resinas convencionales fue superior a las demás. Las resinas acrílicas con caucho tienen mayor deflexión transversal y menor rigidez .La diferencia más notable en las resinas con caucho fue su mayor resistencia al impacto. Quizás este tipo de resina se puede utilizar en pacientes que fracturan demasiado las prótesis de acrílico. Las resinas de hidroximetil metacrilato tienen mayor rigidez y resistencia al impacto que las resinas acrílicas convencionales; tienen menor ángulo de contacto y se moja más fácilmente que los otros tipos de resinas. Otros plásticos que se han utilizado para base de prótesis son: Vinil- estireno, poliésteres insaturados, poliuretano, polivinilo- acetileno, siliconas, etc.
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TÉCNICAS DE PROCESADO YESO MODIFICADO:

·         YESO MODIFICADO: Se ha utilizado como material para enmuflar. De su uso se ha comprobado que en dicha técnica puede haber perdida de la dimensión vertical, aunque un poco menor que cuando se usan hidrocoloides. Dentro de las ventajas del yeso modificado están: no necesita mufla para procesarse, se puede hervir fácilmente, mantienen la posición de los dientes y es fácil el desenmuflado.
·         TÉCNICAS POLICAST: En esta técnica se utiliza una centrifuga para hacer el vaciado con lo que se obtiene una menor contracción de polimerización. Así mismo se aduce que la técnica produce poca pérdida de la dimensión vertical, menor contracción lineal, pero puede producir una mayor porosidad.
·         HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLE: Esta técnica, produce una mayor pérdida de la dimensión vertical, dificultad para remover y reemplazar el modelo, mayor número de burbujas superficiales y pueden producirse adherencias de fibras de la resina con el alginato cuando se utilizan plásticos caracterizados.
·         TÉCNICAS CAST.N .CURE: Esta técnica utiliza una centrifuga automática y el curado se hace a temperatura, presión y tiempo automático. Pueden curarse hasta cinco prótesis en el mismo proceso. 

INTERACCIÓN POLÍMERO – MONÓMERO
Cuando se mezcla el monómero y el polímero en proporciones adecuadas, se produce una masa fácil de manejar. Tras dejarla en reposo, dicha masa pasa por cinco etapas diferentes:
1) Arenosa
2) Filamentosa
3) Pastosa
4) Gomosa o elástica
5) Rígida

ETAPAS DE LA REACCIÓN DE POLMERIZACIÓN:
Primero se produce una reacción física (el monómero disuelve al polímero), luego una química, la que consta de varias etapas:
Etapa arenosa:
Se obtiene al revolver el polvo con la espátula. Aspecto de arena de playa.
Etapa filamentosa o pegajosa:
Al tomar una porción se ven filamentos entre la espátula y la masa. Fase adhesiva, se inicia la reacción. El producto se vuelve pegajoso.
Etapa pastosa, plástica, de masilla o de trabajo:
La mezcla se comporta como una pasta flexible que ya no es pegajosa y no se adhiere a las superficies del vaso de mezclado o a la espátula. Es en este momento cuando el material debería introducirse en el molde, se puede moldear, no se pega. Es la etapa donde se coloca la resina en la cámara de moldeo, ya que está fácil de manipular. El tiempo necesario para que la mezcla de resina llegue a la fase pastosa se denomina tiempo de formación de pasta. En su aplicación clínica la mayoría de las resinas alcanzan una consistencia pastosa en menos de 10 minutos.

Etapa gomosa o elástica:
El monómero desaparece por evaporación y por su mayor penetración en las perlas poliméricas restantes, durante su uso clínico, la pasta recupera su forma cuando se comprime o estira, dicha pasta ya no puede fluir libremente. Consistencia más dura y poco manejable.
Etapa rígida:
 La mezcla parece muy seca y es resistente a la deformación mecánica, fase de polimerización ya está rígido, fraguado y con la forma que le hemos querido dar. Tiempo aproximado de la reacción de polimerización aproximado es de 20 min. a una temperatura de 20 - 23ºC (el frío retarda el tiempo, el calor acorta el tiempo).

DIENTES ARTIFICIALES

Son la parte de la prótesis que sustituyen a los dientes naturales. Se fabrican de plástico y de porcelana.
DIENTES PLÁSTICOS DE ACRÍLICO:

Son fabricados de resinas acrílicas modificadas, similares a las resinas acrílicas utilizadas para base de prótesis, a las cuales se les agregan pigmentos para obtener los diferentes colores, un agente de entrecruzamiento para darles resistencia al agrietamiento y rellenos para darles resistencia a la abrasión. Los fabricantes preparan el diente de manera tal que la parte incisal, sea entrecruzada y la parte gingival de cadena lineal, más blanda, para permitir que la base del diente se adhiera a la resina de base de la prótesis.

DIENTES DE RESINAS COMPUESTAS:

Las resinas compuestas usadas para obturaciones, con ligeras modificaciones, se están utilizando para la elaboración de dientes artificiales, especialmente coronas. Las características propias de estos dientes son superiores a las resinas acrílicas convencionales, aunque presentan problemas de estabilidad de color, brillo y adherencia a la base de las prótesis.

DIENTES DE POLICARBONATO:

 Otro de los materiales plásticos utilizados para dientes artificiales, y coronas provisionales, es el policarbonato. Este polímero puede derivarse del Bisfenol A. Dentro desus propiedades se pueden mencionar: Para darle resistencia, se le agrega fibras de vidrio. Tienen gran resistencia al impacto, casi diez veces mayor que la de las resinas acrílicas, absorben agua y tienen menor coeficiente de expansión que el de las resinas acrílicas y su temperatura de ablandamiento es muy alta. Los dientes para prótesis se obtienen por proceso de inyección bajo presión de temperatura de 330º C. El equipo es sumamente costoso. El pulido se hace químicamente con cloruro de metileno. Los dientes de policarbonato tienen poca adhesión a la base de prótesis.



DIENTES DE PORCELANA:
Se fabrican con feldespato, cuarzo (15%), caolín (4%) para mejorar la moldeabilidad y pigmentos. Durante el proceso de fabricación, para dar retención mecánica a la base de la dentadura, se colocan pernos a los dientes anteriores y huecos a los posteriores, que se conocen como cavidades “diatóricas”.En la tabla siguiente se deduce que los dientes de plásticos son más resilentes que los dientes de porcelana, lo que indica que ante los choques masticadores los dientes de porcelana son más frágiles y, en consecuencia, se fracturan más que los dientes plásticos. Así mismo, los dientes plásticos son más tenaces y capaces de soportar fuerzas sin romperse, son blandos en comparación con los de porcelana, tienen una baja resistencia a la abrasión; son fáciles de pulir, pero al mismo tiempo se desgastan más que los de porcelana, lo que para muchos protesistas constituye una ventaja porque mantienen la dimensión vertical cambiante con la edad del paciente.






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